Ferdi kaza sigortası; kişilerin başlarına gelebilecek ani ve harici olaylar nedeniyle uğrayabilecekleri bedensel zararları teminat altına alır.
Kaza sonucu ölüm, sürekli sakatlık, tedavi masrafları ve gündelik tazminat teminatları ile birlikte asistans hizmetleri tek bir poliçeyle temin edilebilmektedir. Bu nedenle çalışanlar ferdi kaza sigortası poliçesi yaptırarak başlarına gelebilecek beklenmedik kazalara karşı kendilerini, hatta dolaylı olarak ailelerini güvence altına almış olurlar.
Ferdi kaza sigortası ürünleri, sağladıkları teminatlara kıyasla oldukça cazip primler ile sunulmaktadır. Günlük yaşantımızda başımıza gelebilecek kazaları düşündüğümüzde, kazaya uğrayan sigortalının veya bir vefat halinde geride kalanların sıkıntılarını maddi açıdan hafifletebilecek bu ürünümüzün yanında istenirse asistans hizmetlerini de poliçeye dahil etmektedir.
Ferdi Kaza Sigortası Ferdi Kaza Sigortası kapsamına giren teminatlar aşağıda belirtilmiştir:
• Ölüm
• Sürekli sakatlık
• Gündelik tazminat
• Tedavi masrafları
• Deprem
Ölüm Teminatı Poliçe ile temin edilen bir kaza sonucu sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfında ölümü halinde geçerli olan bir teminattır.
Sürekli Sakatlık Teminatı
Poliçe ile temin edilen bir kaza sonucu sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene zarfında sürekli sakatlığa maruz kalması halinde geçerli olan bir teminattır.Sürekli sakatlık teminatı, ölüm teminatından az ve ölüm teminatının iki katından fazla olamaz. Ödenecek tazminat, genel şartlarda belirlenen oranlar dahilinde hesaplanır.
Gündelik Tazminat
Sigortalı, kaza neticesinde geçici olarak çalışamayacak duruma düşerse, kendisine poliçede yazılı olan gündelik tazminat ödenir.Gündelik tazminat miktarı 200 gün süreyle ödenebilir. Her türlü spor kazalarından dolayı ortaya çıkan gündelik tazminatlar 7 günü geçen süreler için ödenir.Bu tazminat, ölüm ve sürekli sakatlık teminatları toplamının % 0,025'ini geçemez.
Tedavi Masrafları
Teminatı Sigorta poliçesinin kapsamına giren bir kaza sonucunda sigortalının doktor ücreti ile ilaç, radyografi, kaplıca tedavisi, masaj, hastane ve diğer gerekli tedavi masrafları, nakil ücretleri hariç, sigorta edilebilir.
Bu teminat, ölüm ve sürekli sakatlık teminatları toplamının %5'ini geçemez.
Ölüm hali ve sürekli sakatlık teminatları birlikte sigorta edilebilir. Gündelik tazminat veya tedavi masrafları yalnız başına sigorta edilemez, ancak ölüm ve sürekli sakatlık teminatları ile birlikte verilebilir. Sigorta teminatı kapsamına alınacak kişilerin meslek sınıfları üç gruba ayrılmıştır:
Sigorta teminatı kapsamına alınacak kişilerin meslek sınıfları üç gruba ayrılmıştır:
• fikren veya elle çalışanlar,
• elle ve aynı zamanda bedenen çalışanlar,
• devamlı olarak makine ile bedenen veya elle çalışanlar.
Birden fazla mesleğe sahip olanların sigortalarında, bunlardan en yüksek sınıfa giren mesleğe ait prim alınır. Bu sigorta, 16 yaşından küçüklere ve 65 yaşından büyük kimselere belli esaslar dahilinde uygulanır. Sigortalının deprem sonucu uğrayacağı zararlar da teminat kapsamındadır.
Sportif faaliyetlere katılma ek sözleşme maddesi kapsamında sigortalanabilir. Bu, lisanslı olarak spor yapan futbolcu, basketbolcu ve voleybolcular için uygulanmaz.
Lisanslı olarak spor yapan futbolcu, basketbolcu ve voleybolcular için uygulanacak ferdi kaza sigortaları, kapsamlarına göre 3 ana teminat grubuna ayrılmıştır:
1. Teminat Grubu; yalnız maç ve antrenman sürelerini,
2. Teminat Grubu; yalnız maç ve antrenman süreleri ile bunlara gidiş ' dönüş yol sürelerini,
3. Teminat Grubu;24 saatlik süreyi kapsamaktadır.
Gülümseten Paket Ferdi Kaza Sigortası; kişilerin başlarına gelebilecek ani ve harici olaylar nedeniyle uğrayabilecekleri bedensel zararlar ile birlikte diş, göz, diyetisyen gibi sağlık konularında ihtiyaç duyabilecekleri asistans hizmetleri teminat altına alır.
Deprem, sel, yanardağ püskürmesi, yer kayması ve terör sonucu oluşabilecek haller de teminata dahil edilmiştir. Ürün kapsamında ayrıca aşağıda belirtilen asistans hizmetler sunulmaktadır.
Asistans hizmet paketlerine ilişkin açıklamalar aşağıda belirtilmiştir.
Hizmet ağı içerisinde yer alan klinik ve hekimlerde temin edilen tüm dental hizmetler, poliçe sahibine Türk Diş Hekimleri Birliği (TDB) Taban Fiyat Tarifesinden sağlanacaktır.
TDB Taban Fiyat Garantisi yanı sıra aşağıda listelenmiş olan hizmetler poliçe sahibine yıllık 1 defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanacaktır.
Gold Diş Sağlığı Tasarruf Planı – Dolgulu
Plana Dahil Hizmetler
Hizmet ağı içerisinde yer alan Diyetisyenlerde, ilk seans ücretsiz olmak üzere, diğer seanslarda da seans başına %30’ a varan oranlarda indirim sağlanmak suretiyle Diyetisyen Danışmanlık Tasarruf Planı Ürünü poliçe sahibine sağlanacaktır.
Hizmet ağı içerisinde yer alan Psikolog ve Psikiyatrlarda, ilk seans ücretsiz olmak üzere, diğer seanslarda da seans başına %30’ a varan oranlarda indirim sağlanmak suretiyle Psikolojik Danışmanlık Tasarruf Planı Ürünü poliçe sahibine sağlanacaktır.
Hizmet ağı içerisinde yer alan anlaşmalı eczanelerde İlaç fiyatlarında %2,5 ile %10 arasında, Dermo Kozmetik ürünlerde %10 - %15 arasında, Optik ürünlerde %20 ile %40 arasında indirim sağlanmak suretiyle İlaç (Eczane) Tasarruf Planı Ürünü poliçe sahibine sağlanacaktır. Plan kullanımında herhangi bir sınır yoktur.
Hizmet ağı içinde yer alan anlaşmalı kurumlarda, poliçe sahibine yılda 1 defaya mahsus göz taraması ücretsiz, diğer tüm tetkik ve ameliyatlarda %30’a varan indirim uygulanacaktır.
Plana Dahil Hizmetler
